Хбп 3б увольнение из армии по болезни

Полые сведение на тему: "Хбп 3б увольнение из армии по болезни" с подробным описанием понятным языком. Если у вас возникли вопросы, то вы всегда можете обратиться к дежурному юристу.

Заболевания почек и служба в армии: с какими патологиями не призывают

В нашем теле ежесекундно совершаются тысячи химических реакций: все необходимые и полезные соединения усваиваются клетками и тканями, а вредные – удаляются. Совокупность этих процессов ученые именуют обменом веществ, и он не прекращается, пока человек жив. Важнейшую роль в нем играет выделительная система, выполняющая в нашем теле функции фильтра. Она выводит наружу все ненужное и опасное: продукты метаболизма, соли, лишнюю воду, яды и токсины, образовавшиеся в ходе обменных реакций или попавшие в организм извне.

Почки – главный орган выделительной системы являются. Каждый день через них проходит около 1,5 тыс. литров крови, которая очищается от токсинов и продуктов распада. Кроме того, они участвуют в ионном обмене, поддерживают кислотно-щелочной баланс, вырабатывают гормоны. Нарушения работы этого органа приводят к тяжелейшим последствиям и представляют серьезную опасность для жизни человека. Поэтому неудивительно, что многие болезни почек – это весомое основание для освобождения от службы в армии.

Нельзя односложно ответить на вопрос, берут ли в вооруженные силы с больными почками, ибо заболевания данного органа – это обширная группа патологий с разной этиологией, течением, клинической картиной. Поэтому каждый случай следует рассматривать индивидуально, принимая во внимание конкретный диагноз и особенности призывника.

Общая информация

Почки – это парный орган бобовидной формы, расположенный в поясничной области по бокам от позвоночника. Размер – примерно с кулак взрослого человека. Сверху почка покрыта плотной фиброзной оболочкой, под которой находится корковое и мозговое вещество.

Структурной и функциональной единицей органа является нефрон – именно в нем происходит фильтрация крови. Каждая почка содержит около миллиона нефронов. Моча собирается в почечные чашечки, которые, сливаясь, образуют лоханку, переходящую в мочеточник. Кровоснабжение почек происходит по почечным артериям.

Наиболее распространенными заболеваниями почек являются:

  • Мочекаменная болезнь или нефролитиаз. Опасная патология, сопровождающаяся образованием в почках песка или камней;
  • Пиелонефрит. Заболевание воспалительной природы, инфицирование обычно происходит через кровь;
  • Блуждающая почка или нефроптоз. Заболевание, выраженное в ненормальной подвижности почек или ее опущении. Оно может быть и приобретенным, и врождённым;
  • Гидронефроз. Патология, которая сопровождается недостаточным оттоком мочи из органа;
  • Почечная недостаточность. Функциональное нарушение работы почек, которое может протекать в острой и хронической форме;
  • Гломерулонефрит. Воспалительное заболевание, поражающее почечные канальцы и клубочки.

Почечные недуги являются весомой причиной для освобождения от военной службы. Многие из них имеют хроническое течение, и даже на стадии ремиссии подобные заболевания накладывают на человека существенные ограничения относительно физических нагрузок, питания, температурного режима.

Камни в почках и военная служба: берут или нет

Мочекаменная болезнь (МКБ) – заболевание обмена веществ, при котором в органах выделительной системы образуются камни или, говоря научным языком, конкременты. Его могут спровоцировать разные факторы: перенесенные инфекции, нарушения работы эндокринной системы, наследственная предрасположенность. Данный недуг относится к обширной группе дисметаболических нефропатий.

Симптомами заболевания являются затруднение мочеиспускания, тошнота, повышенная температура тела, вздутие живота. Еще одним проявлением мочекаменной болезни являются почечные колики – острый болевой синдром, возникающий при повреждении выходящим камнем поверхностей выделительных путей. В моче больных МКБ обычно обнаруживается избыток крови (гематурия) и лейкоцитов (лейкоцитурия).

Для лечения данного недуга используются консервативные и хирургические методы, весьма эффективным считается инструментальное дробление камней и их удаление с помощью лазера (литотрипсия).

Берут ли в армию с камнями в почках? Ответ зависит от многих факторов: вида конкрементов и особенностей их образования, сопутствующих патологий и наличия нарушений выделительных функций. Данное заболевание проходит по статье 72 РБ.

Теоретически, наличие камней среднего размера является достаточной причиной для освобождения от призыва – ибо данное заболевание чревато серьезными обострениями с острыми болями. На практике молодого человека могут взять в армию даже с конкрементами крупного размера и значительными нарушениями функций. Обычной практикой является отправка в армию с песком или маленькими камнями. На службу могут взять молодых людей, у которых к началу призывного цикла конкременты были удалены в результате хирургической операции или вышли самостоятельно.

Согласно Расписанию болезней, на «непризывную» категорию «В» военнообязанный может рассчитывать в следующих случаях:

  • Если почечные колики случаются три и более раза в один год, есть функциональные нарушения почек и отхождение камней;
  • При наличии одиночных конкрементов диаметром более 5 мм, независимо от нарушений функций;
  • При размере камней менее 5 мм, наличии приступов боли и крови в моче (гематурия).

Нередко молодой человек с МКБ получает отсрочку до следующего призыва. Считается, что за этот период камни из почек могут выйти самостоятельно. Следует понимать, что подтвердить наличие почечных колик довольно трудно – для этого нужно иметь доказанные обращения в службу «Скорой помощи».

Мочекаменная болезнь нередко сопровождается другими заболеваниями выделительной системы: пиелонефрит, нефрогенная артериальная гипертензия, почечная недостаточность, гидронефроз. В подобных случаях призывник обычно получает категорию «Д» и полное освобождение от службы.

Пиелонефрит и призыв в вооруженные силы

Пиелонефрит – это воспалительное инфекционное заболевание, поражающее канальцевую систему почек. Оно может протекать в острой и хронической форме. Кроме того, различают пиелонефрит первичный и вторичный, обструктивный и необструктивный, двухсторонний и односторонний.

Острая фаза недуга сопровождается высокой температурой, головной болью, ломотой в суставах и мышцах, тошнотой и рвотой. Если заболевание не вылечить, то оно переходит в хроническую форму, с фазами обострения и ремиссии.

Возьмут ли в армию с пиелонефритом, зависит от течения заболевания и степени его тяжести. В Расписании болезней пиелонефрит проходит и как самостоятельная патология, и как «добавочный» недуг. В качестве основного диагноза он рассматривается в статье 72 РБ.

Освобождение от службы можно получить, если болезнь приводит к серьезным нарушениям функций выделительной системы, например, к почечной недостаточности. «Непризывная» категория присваивается после дополнительного обследования, которое обязательно включает в себя УЗИ и рентгенографию почек, общий анализ крови и мочи. В армию с хроническим пиелонефритом не берут при наличии у призывника лейкоцитурии и бактериурии через шесть месяцев после острого приступа. Вероятность получения категории «Д» увеличивается в случае, если заболевание поразило обе почки, есть нарушения белкового обмена, обнаружены патологии почечных сосудов.

Читайте так же:  Кредит наличными со справками о доходах

Подковообразная почка и служба в армии

Подковообразная почка – это врожденная патология, при которой происходит сращивание верхних или нижних полярных концов обеих почек. Почему возникает данная аномалия – неизвестно. Возможно, это следствие инфекционных болезней, перенесенных матерью во время беременности, или негативного влияния каких-то химических веществ.

Симптомами заболевания являются регулярные боли в области пупка и поясницы, частые запоры, отеки ног и спазмы кишечника. Кроме того, неправильное расположение органа нередко приводит к передавливанию кровеносных сосудов и мочеточника, развитию мочекаменной болезни и почечной недостаточности. Клиническая картина во многом зависит от наличия сопутствующих заболеваний, их формы и степени тяжести. Лечение данной патологии консервативное. В случае развития сопутствующих заболеваний назначается соответствующая терапия.

В армию с подковообразной почкой не берут. Данная патология проходит по 72 статье РБ, она считается достаточным основанием для выдачи «белого» билета – военнообязанным присваивается «непризывная» категория «В». Скорее всего, в военкомате молодой человек будет отправлен на дополнительное обследование, и в случае подтверждения диагноза его ждет комиссование.

Берут ли с одной почкой в армию

Отсутствие почки может быть как врожденной, так и приобретенной патологией. В первом случае речь идет о дефекте внутриутробного развития, а во втором – орган удаляется из-за наличия серьезного заболевания (опухоль или киста). Если одна из почек отсутствует, то нагрузка на другую удваивается – как правило, она значительно увеличивается в размерах.

Берут ли в армию с одной почкой? Все зависит от конкретного случая. Данная патология проходит по 72 статье РБ. В армию не возьмут при отсутствии одной почки и наличии нарушений функций оставшейся. Причем степень этих нарушений не имеет значения.

Еще одним распространенным заболеванием почек является гипоплазия или уменьшение размера органа. Данная патология может быть односторонней или двухсторонней и, как правило, носит врожденный характер. Иногда она не имеет клинических проявлений – в этом случае человек может даже не догадываться об особенности своего организма.

Если размер правой или левой почки уменьшен незначительно и нет заметных нарушений их работы, то юноша признается годным к призыву с категорией «Б». Для полного освобождения патология должна сопровождаться существенными нарушениями работы почек.

Нефроптоз или опущение почки

Нефроптоз – смещение почки относительно ее нормального анатомического расположения. Данная патология может возникнуть из-за резкого уменьшения веса тела, инфекционных заболеваний, травм области поясницы и живота. Правая почка смещается гораздо чаще, чем левая.

Начальную фазу заболевания можно назвать латентной, ибо клинические проявления в этот период, как правило, отсутствуют. Затем у человека возникают тупые боли в области поясницы. Обычно они появляются во время физических нагрузок, при резком кашле, наклонах и быстро проходят в лежачем положении.

Если заболевание не лечить, то «просевшая» почка передавливает мочеточник – у человека начинается гидронефроз, пиелонефрит и почечная недостаточность. Кроме того, данная патология способна привести к повышению артериального давления, что значительно повышает риск возникновения инсульта. Для лечения нефроптоза с успехом применяются консервативные и хирургические методы. На начальных стадиях недуга пациенту достаточно носить специальный бандаж, если же болезнь запущена, приходится прибегать к операции: слишком «шустрый» орган фиксируют к ребру и брюшной стенке.

Данное заболевание проходит освидетельствование по 72 статье РБ. При нефроптозе 1 степени призывник признается годным и получает категорию «Б». В армию с нефроптозом 2-3 стадии не берут, в зависимости от тяжести патологии военнообязанный получает категорию «В» или «Д».

Еще одной аномалией строения, с которой положен «белый» билет, является дистопия или неправильное положение почки. При этой патологии почка опускается в полость таза или поднимается в область грудной клетки. Дистопия – это врожденное заболевание, которое сопровождается болями в животе или пояснице, пиелонефритом, гидронефрозом и мочекаменной болезнью. Недуг имеет, как одностороннюю, так и двухстороннюю форму.

Заболевание проходит по 72 статье РБ. При дистопии положено освобождение от армейских будней – юноше дают категорию «В» или «Д».

Почечная киста и призыв в армию

Киста почки – это мешочек, заполненный жидкостью, который может образовываться на поверхности органа или внутри него. Она имеет доброкачественный характер и чаще обнаруживается у людей пожилого возраста. Данные образования могут быть, как единичными, так и множественными (поликистоз). Наиболее опасной формой недуга является поликистозная болезнь почек.

Заболевание может вообще не иметь клинических проявлений, если же киста становится достаточно большой, то у человека начинаются боли в пояснице и в верхней части живота.

Данное заболевание проходит по 72 статье РБ. Категория годности призывника с кистой почки зависит от наличия нарушений работы органа. Нередко это заболевание протекает на начальных стадиях бессимптомно, и сам больной не знает о своей проблеме. В этом случае молодой человек, конечно же, пойдет в армию. Первое, на что обращает внимание медицинская комиссия – это количество образований. Простая или солитарная киста считается менее опасной патологией и с ней обычно берут на службу. Получить «непризывные» категории «В» или «Д» можно при обнаружении серьезных нарушений работы органа или развития почечной недостаточности.

Удвоение почки и призыв в вооруженные силы

Еще одной врожденной аномалией, связанной с мочевыделительной системой, является удвоение почки – у нее образуется дополнительный мочеточник и лоханка, орган становится в два раза больше нормального. Различают полное и неполное удвоение. Причина возникновения данной патологии – нарушения внутриутробного развития. Часто она протекает бессимптомно, однако может быть причиной развития опасных заболеваний почек. В некоторых случаях при патологии возникает нарушение оттока мочи или рефлюкс, который приводит к гидронефрозу.

При удвоении почки призывников освобождают от службы в армии с присвоением категории «В». Однако в Расписании болезней указано одно важное условие: для получения «белого» билета патология должна сопровождаться умеренными нарушениями работы выделительной системы.

Читайте так же:  Какие документы необходимы для банкротства физического лица

Естественно, что в военкомате призывник должен подтвердить свой диагноз. Для этого ему следует подготовить набор медицинских документов, включая общий анализ мочи и крови, данные УЗИ, компьютерной томографии, ангиографии, нефросцинтиграфии и ангиографии.

Источник: http://militaryarms.ru/sluzhba-v-armii/bolezni-pochek-i-armiya/

Какие льготы у военных, если произошло увольнение из армии по состоянию здоровья

От решения, установок военно-врачебной комиссии зависит, может или нет продолжать службу человек, с признаками нетрудоспособности.

В случае его непригодности, увольнение из армии по состоянию здоровья считается на законных основаниях.

Выплаты будут начислены профессиональным служакам, солдатам срочникам и контрактникам.

Навигация по статье

Правила и порядки при увольнении

Кроме организационно-штатных мероприятий частой причиной, чтобы досрочно уволиться из армии является плохое здоровье военнослужащего. Существует определенный порядок для проведения процедуры ухода, регламентированный законодательством.

Прежде всего, необходимо обратиться и пройти военно-врачебную комиссию. В случае образования хронического заболевания, получения травмы, ранения в период прохождения службы это становится главной причиной прервать ее.

Последует стационарное обследование, исследуется история болезни и комиссия, опираясь на информацию врачебных записей, выдаст свое заключение. Оно отображается в специальном протоколе, если специалисты решили, невозможно в дальнейшем находиться человеку в армии.

Когда получен документ из ВК, пишется, предусмотренный для таких случаев рапорт. Для него нет утвержденного в ведомствах бланка, его пишут в произвольной форме, указывают необходимые основания, статьи закона, с подтверждением правомочий для увольнения.

В подобное прошение включают:

  • к кому обращаются
  • наименование бумаги
  • информация о персональных данных военнослужащего
  • причина ухода
  • перечень документов, подтверждающих состояние организма
  • приложение к рапорту ходатайства, с просьбой направить его личное дело для рассмотрения в военный комиссариат
  • ссылки на предусмотренное законодательство этому случаю
  • контрактники указывают данные с заключенного договора
  • обозначается материальное состояние служащего, на предмет полученного жилья или нужды в его приобретении

Со дня,вынесенного решения врачами, человека обязаны освободить от воинских обязанностей, не превышая месячного срока.

Граждане получают соответствующие права и формулировку в записях — увольнение из армии по состоянию здоровья, выплаты последующие вместе с льготами, пенсией, если он получил инвалидность.

Компенсация военным, потерявшим здоровье на службе

Людям, находящимся на воинской службе, испытывавшим проблемы со здоровьем, необходимо знать, какие ему положены обязательные выплаты в случае освобождения от нее.

К материальным поощрениям относятся:

  • начисления денежного довольствия, расчеты исходят из последней зарплаты до дня увольнения
  • пять окладов получают граждане, не отслужившие десяти лет
  • десять жалований положено людям, имеющим воинский стаж до пятнадцати лет
  • непрерывная работа на протяжении двадцати лет заслуживает оплаты пятнадцати окладов
  • с двадцатилетним стажем воинских обязанностей выплачивают единовременное вознаграждение в размере 20 жалований
  • тяжелое самочувствие, является основанием для получения дополнительной материальной помощи , компенсаций, выплат на лечения

Для граждан, потерявших здоровье во время исполнения своего воинского долга, предусматривается социальная льгота, как бесплатный проезд в общественном транспорте, они обслуживаются без очередей в поликлинике, больнице, приобретая билеты.

Дослужившимся до преклонного возраста, а также, если причиной ухода их является потеря здоровья, положено пенсионное обеспечение от государства.

Пенсия по инвалидности выдается инвалидам, а для категории граждан, ушедших со службы в связи с ухудшением своего состояния, требуется соблюдение определенных условий.

Им нужно отслужить не менее двадцати лет.

Под начисление пенсий подходят 45 летние вояки, со стажем 12.5 года.

Кроме этого общий трудовой стаж, чтобы равнялся 25 годам.

В качестве бонуса, нездоровым офицерам и прапорщикам, возможно получение ипотечного кредита и приобретение жилья, но для этого необходимо иметь выслугу до десяти лет. Документ представлен жилищным сертификатом, который имеет целевое направление, без возможности обналичивания. Для его получения военнослужащий должен обратиться к командованию с заявлением.

С какими заболеваниями комиссуют

Когда ВВК признает увольнение из армии по состоянию здоровья, перечень заболеваний является их своеобразным расписанием, по которому они ориентируются.

Он состоит из болезней:

  • инфекционных и паразитарных
  • кровеносных
  • психических расстройств
  • уха, горла, носа
  • глаз
  • дыхательных и пищеварительных органов
  • кожных, подкожных
  • мочеполовой, костно-мышечной системы
  • сердечно-сосудистых и другие

Перечень включает в себя большой список, в который входят многие заболевания. Он находится в медицинских учреждениях, куда обращаются военнослужащие за медицинской помощью. Они могут быть уволены не только потому, что сами того захотели, но и по определению комиссией во время ежегодного обязательного обследования.

Офицер может быть признан временно не годным, пока не будет оценена ремиссионная стойкость, если переболел острой формой бруцеллеза, токсоплазмозом другими видами заболеваний, протекающих во внекишечной форме, тяжелом течении кишечной. Им предусмотрен двух-месячный отпуск. Когда наступает рецидив, такие люди подлежат сокращению.

При временных функциональных расстройствах, пациентам, перенесшим острые заболевания, прошедших лечение в стационаре, но сохранившим астенизацию, потерю аппетита, предоставляется месячный отпуск. После чего он проходит вторичное освидетельствование.

Демобилизации подлежат люди, у которых обнаружен в органах дыхания туберкулез в активной форме, выделяющий микробактерии, имеется распад легочных тканей. Это не значит, что перед этим больные не должны проходить интенсивного лечения в специальных лечебных учреждениях. За них долго борются врачи, они проходят многочисленные комиссии, и только если нет улучшений, заболевшего демобилизуют.

Долгий процесс доказательства наличия туберкулеза. Граждане проходят исследования по цитологическому, иммунологическому, микробиологическому методам. Обследуются в отношении состояния бронхов, с помощью иммунодиагностических исследований.

Пробным лечением стараются уничтожить заболевание, в результате комиссия принимает соответствующий вердикт. Но для этого необходим срок не менее трех лет, чтобы больного после лечение таких серьезных недугов, снова освидетельствовали.

Очевидным явлением считается освобождение от службы воинов заболевших лепрой или во время призыва выясняется, что у него в семье есть такие больные.

Если у призывника обнаружат инфекции передающиеся половым путем, ему назначается лечение. Пройдя определенный курс с положительным результатом, молодого человека призовут в армию.

Такую же процедуру проходят и старослужащие. Заболевание, протекающее в сложной форме венерического уретрита, для граждан служит, как временное отстранение от воинских обязанностях. От степени тяжести заболевания зависит срок реабилитации.

Читайте так же:  Рефинансирование ипотеки без справки о доходах

Возникновение злокачественных новообразований всем заболевшим грозит дембель, в этом случае нет значения, какова локализация, стадия и как распространяется злокачественный процесс, когда он начался.

Стойкие врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния, в сопровождении частых рецидивов попадают под статью, дающую право освобождения от службы.

Видео (кликните для воспроизведения).

С диагнозом психическое расстройство, военнослужащий направляется на обследование.

После чего лечится при необходимости, в специализированном лечебном учреждении.

Когда наблюдается врачами ярко выраженный психоз, выявляющий изменения в поведении, вследствие травм, опухолей в головном мозге, после подтверждения факта лечения, направленный на обследование человек получает разрешение от комиссии на уход.

Какие права имеет бывший воин на гражданке

После воинской части человек начинает жить в гражданском мире, где для облегчения его адаптации существуют социальные льготы в виде дополнительных прав:

  • первоочередность в трудоустройстве
  • военная служба зачисляется, как непрерывная трудовая деятельность
  • когда возникают сокращения в организации, бывшие военные имеют преимущества перед остальными
  • предоставляют места в дошкольных учреждениях

Кроме всех правил и ограничений, предусматривается в случае тяжелого заболевания, получить комиссование сразу после заключения ВВК и не отрабатывать положенный срок.

Как комиссоваться из армии — представлено на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://vyborprava.com/sozial/lgoty/uvolnenie-iz-armii-po-sostoyaniyu-zdorovya.html

—>Медико-социальная экспертиза —>

Войти через uID

Каталог статей

© Барскова Э.Г., Гинятуллина Л.Р., 2012

Медико-социальная экспертиза у пациентов с хронической почечной недостаточностью


Ляйсан Рафкатовна Гинятуллина, зам. начальника – врач организационно-методического и лечебно-профилактического отдела ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Республике Татарстан».

Реферат.
Подробно освещены современные подходы к медико-социальной экспертизе пациентов с хронической почечной недостаточностью, получающих заместительную терапию методом программного гемодиализа, основные осложнения.
Отражены основополагающие моменты при принятии экспертного решения.
Ключевые слова: хроническая почечная недостаточность, программный гемодиализ, осложнения, медико-социальная экспертиза, ограничение жизнедеятельности.

Введение. Среди проблем современной нефрологии проблема инвалидности и реабилитации занимает особое место. Это связано не столько с общей распространенностью заболеваний почек, сколько с несомненным преобладанием среди заболевших лиц трудоспособного возраста и развитием почечной недостаточности. Болезни почек составляют 5–6% от общей заболеваемости, более 60% больных моложе 40 лет. В структуре первичной инвалидности заболевания мочеполовой системы составляют, по данным Госкомстата РФ, 4%, причем в каждом третьем случае определяется II или I группа инвалидности.

Хроническая болезнь почек (ХБП) – наличие структурных или функциональных признаков повреждения почек со снижением или без снижения скорости клубочковой фильтрации (CКФ), существующих в течение трех месяцев и более вне зависимости от нозологического диагноза. Понятие ХБП включает все формы поражения почек до развития хронической почечной недостаточности (ХПН), все стадии ХПН и все варианты заместительной почечной терапии (ЗПТ): гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация трупной почки и почки от живого донора.

Хроническая болезнь почек – это социально значимая проблема, она стала очевидной, когда стремительно начало возрастать количество больных с хронической почечной недостаточностью, поступающих на заместительную почечную терапию методом программного гемодиализа. ХБП гораздо чаще регистрируются у лиц, получающих ЗПТ, страдающих сахарным диабетом (СД), артериальной гипертензией (АГ). В свою очередь, исследования больных, страдающих СД и АГ, показали, что с развитием ХБП у них заметно возрастает частота тяжелых сердечно-сосудистых осложнений, а риск сердечно-сосудистой смерти до начала ЗПТ в 20 раз выше, чем в общей популяции взрослого населения. Причины развития ХПН – первичное поражение почек: хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, амилоидоз, поликистоз почек; вторичное поражение почек при сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани, артериальной гипертензии.

ХПН представляет собой конечную стадию любого прогрессирующего заболевания почек в результате уменьшения числа функционирующих нефронов. Это приводит к нарушению экскреторной и инкреторной функции почек, что вызывает изменения гомеостаза человека. По мере снижения скорости клубочковой фильтрации в организме больного ХБП постепенно накапливаются продукты белкового метаболизма, существенно перестраивается транспорт ионов калия, фосфора, магния, водорода, что ведет к развитию электролитных сдвигов, нарушению кислотно-основного состояния, ацидозу, гипокальциемии, гиперкалиемии, гиперфосфатемии. На фоне дефицита эндогенного эритропоэтина развивается анемия. При достижении терминальной стадии ХПН формируется клиническая картина уремии с множественными поражениями органов и систем.

2-я группа инвалидности.
Больные ХБП 4-й и 5-й стадии, получающие ЗПТ, при выраженных нарушениях функций органов и систем и длительном в течение 2 лет отсутствии прогрессирования уремии и азотемии на фоне диализа и трансплантации почки,
тяжелых сопутствующих заболеваниях, приводящих к ограничению способности к трудовой деятельности, самообслуживания, передвижения 2-й степени. При ограничении способности к трудовой деятельности 2-й степени больные могут работать в специально созданных условиях труда.

1-я группа инвалидности.
Больные ХБП 5-й стадии при наличии противопоказаний или отказе от ЗПТ, или получающих ЗПТ при значительно выраженных нарушениях функций органов и систем, прогрессировании азотемии и уремии на фоне неадекватного диализа и нефротрансплантации, прогрессировании тяжелых сопутствующих заболеваний, приводящих к ограничению способности к трудовой деятельности, передвижения,
самообслуживания 3-й степени. Больные нуждаются в посторонней помощи и уходе более 50% времени бодрствования.

Реабилитация при ХБП.
Больные ХБП 1–3-й стадии требуют наблюдения у терапевта, ВОП, консультаций нефролога, ХБП 4-й стадии – обязательно у нефролога, терминальной ХПН (ХБП 5-й стадии) – у врача отделения гемодиализа или трансплантации почек.
В программу комплексной медико-социальной реабилитации инвалидов с заболеваниями почек входят медицинские, психологические, социальные и профессиональные мероприятия. Потребность инвалидов вследствие болезней почек в различных видах реабилитации является дифференцированной: большинство нуждается в восстановительном амбулаторном лечении, более половины – в стационарном восстановительном лечении, психотерапевтической помощи, рациональном трудоустройстве, более трети – в санаторно-курортном лечении.

Таким образом, следует отметить, что несмотря на тяжесть клинико-трудового прогноза больных с патологией почек, осложнившейся ХПН, правильная и своевременная оценка трудовых возможностей, использование всех доступных методов медицинской и социально-трудовой реабилитации будут способствовать улучшению качества жизни, сохранению трудоспособности больных. Необходимо дальнейшее изучение данной проблемы с целью
выработки комплекса профилактических мер по снижению инвалидности вследствие заболеваний почек, разработке региональных программ, направленных на своевременное выявление заболеваний и оказание эффективной помощи данному контингенту больных.

Читайте так же:  Заявление на получение приказа на алименты

Литература
1. Медико-социальная экспертиза при внутренних болезнях: пособие для врачей / под ред. З.Д. Шварцмана. – СПб., 2009.
2. Пузин, С.Н. Медико-социальная экспертиза: сб. нормативно-правовых актов / С.Н. Пузин [и др.]. – М., 2007.
3. Нефрология: руководство для врачей/ под ред. Н.Е. Тареевой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2000. – С. 596–657.
4. Чиж, А.С. Нефрология в терапевтической практике / А.С. Чиж. – М.: Медицина, 2001.
5. Окороков, А.И. Лечение болезней внутренних органов: практ. руководство / А.И. Окороков. – Минск, 1997. – Т. 2.

Видео (кликните для воспроизведения).

—>Категория : Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях | —>Добавил : astra71 (12.05.2013)

—>Просмотров : 40883 | —>Комментарии : 2 | —>Рейтинг : 4.3 / 6
—>Всего комментариев : 2

СОВРЕМЕННЫЕ КРИТЕРИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК В 2019 ГОДУ

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности — зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% — инвалидность не устанавливается.
40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% — соответствует категории «ребенок-инвалид» (для лиц моложе 18 лет).

Хронической болезни почек соответствуют пункты приложения к Приказу 1024н:
4.1.1.1 Незначительно выраженная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 1 стадии, без ХПН (уровень креатинина крови менее 123 мкмоль/л, СКФ более 90 мл/мин/1,73 2 ) — 10-20%

4.1.1.2 Незначительно выраженная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 2 стадии, ХПН 1 стадии (уровень креатинина крови 123 — 176 мкмоль/л, СКФ в пределах 60 — 89 мл/мин/1,73 2 ) — 20-30%

4.1.1.3 Незначительно выраженная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 3а стадии, ХПН 2 стадии (уровень креатинина крови 177 — 352 мкмоль/л, СКФ в пределах 45 — 59 мл/мин/1,73 2 ) — 30%

4.1.1.4 Умеренная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 3Б стадии, ХПН 2 стадии (уровень креатинина крови 177 — 352 мкмоль/л, СКФ в пределах 30 — 44 мл/мин/1,73 2 ) — 40-50%

4.1.1.5 Выраженная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 4 стадии, ХПН 3 стадии (уровень креатинина крови 352 — 528 мкмоль/л, СКФ в пределах — 15 — 29 мл/мин/1,73 2 ) — 70-80%

4.1.1.6 Значительно выраженная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 5 стадии, ХПН 4 стадии (уровень креатинина крови более 528 мкмоль/л, СКФ менее 15 мл/мин/1,73 2 ) — 90-100%

4.1.1.7 Умеренная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся нефротическим синдромом при системных заболеваниях с необходимостью иммуносупрессивной терапии — 40-50%

Критерии установления инвалидности при поражении единственной почки приведены в посте № 20 этой ветки форума.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

Источник: http://www.invalidnost.com/publ/mediko_socialnaja_ehkspertiza_pri_nekotorykh_zabolevanijakh/mseh_i_invalidnost_pri_khbp/2-1-0-584

Как военнослужащему уволиться по состоянию здоровья

Одним из вариантов ухода с военной службы является увольнение по состоянию здоровья. Ведь для выполнения воинских обязанностей, как известно, нужно обладать подходящей физической формой. Если у военнослужащего имеются медицинские противопоказания, это может оказаться препятствием для его дальнейшего пребывания в рядах вооруженных сил. Чтобы уволить из армии человека с конкретным заболеванием, нужно следовать установленному порядку. Юридические нормы определяют процедуру отстранения, а также выплаты, полагающиеся гражданину после окончания службы.

Законодательный аспект увольнения военнослужащего

Обычный наемный работник вправе прекратить трудовые отношения по личному желанию. Военнослужащий может уволиться из армии исключительно на определенных основаниях, регламентированных отдельными нормами действующего законодательства.

Исчерпывающий список возможных причин для выбытия гражданина РФ из рядов вооруженных сил установлен статьей 51 закона № 53-ФЗ от 28.03.1998 . Одним из таких оснований считается неподобающее состояние здоровья человека, выявленное военно-врачебной (медицинской) комиссией. Возможность увольнения военнослужащего по этой причине оговаривается подпунктами «в» и «г» пункта 1 статьи 51 вышеупомянутого закона № 53-ФЗ.

Ещё один нормативно-правовой акт – Указ Президента РФ № 1237 от 16.09.1999 – четко определяет недопустимость военной службы для лиц, страдающих конкретными заболеваниями.

Подпункты «в» и «г» пункта 3 статьи 34 данного Указа оговаривают, что ненадлежащее состояние здоровья может стать основанием для увольнения гражданина из армии. При этом негодность лица к дальнейшему прохождению военной службы устанавливается военно-врачебной (медицинской) комиссией.

Порядок деятельности военно-врачебной комиссии (экспертизы), её обязанности и полномочия регламентируются Постановлением Правительства РФ № 565 от 04.07.2013 . Данным Постановлением предусматривается необходимость проведения медицинского обследования и освидетельствования военнослужащих (граждан) при следующих типичных обстоятельствах:

  • первоначальное зачисление гражданина на воинский учет;
  • поступление физлица на армейскую службу (по контракту, по призыву);
  • посещение военно-учебного заведения (при поступлении);
  • военные сборы;
  • несение армейской службы (медосмотр выполняется периодически, а также при жалобах военнослужащего на ухудшение здоровья);
  • получение военнослужащим травмы или иного заболевания;
  • иные случаи, оговоренные Постановлением.

По факту прохождения такого медицинского освидетельствования гражданину выдается соответствующая справка. Этим документом устанавливается пригодность лица к несению военной службы или необходимость его выбытия из состава вооруженных сил. Основанием для того или иного заключения становится состояние здоровья военнослужащего, проверенное военно-врачебной экспертизой.

Какие болезни приводят к увольнению гражданина из армии

Приложением к Постановлению Правительства РФ № 565 от 04.07.2013 уточняются общеобязательные требования, предъявляемые к состоянию здоровья военнослужащего. Пунктом 2 Общих положений данного Приложения устанавливаются такие категории пригодности граждан к армейской службе, соответствующие регламентированному расписанию болезней:

  • разрешается несение военной службы (категория А);
  • допускается пребывание лица в рядах вооруженных сил, но с несущественными оговорками (Б);
  • ограниченная пригодность субъекта к армейской службе (В);
  • временная негодность человека к выполнению воинских обязанностей (Г);
  • абсолютная негодность физлица к армейской службе (Д).

Перечень заболеваний, препятствующих несению гражданином военной службы, регламентируется Расписанием болезней отдельного Приложения к вышеупомянутому Постановлению Правительства РФ. Таким образом, каждому из заболеваний данного списка соответствует конкретная категория пригодности.

Выполнению лицом воинских обязанностей могут воспрепятствовать следующие возможные диагнозы (в скобках указываются соответствующие категории пригодности):

  • болезни головного мозга (категории – В, Д);
  • инфекционные заболевания, являющиеся неизлечимыми (В);
  • эпилепсия (категории – Д, Г, В, Б);
  • временные функциональные расстройства, возникшие у гражданина на почве инфекционных заболеваний (Г);
  • болезни психического характера различной степени тяжести (категории – Д, Г, В, Б);
  • туберкулез (Д, В);
  • болезни эндокринной системы различной степени тяжести (Д, Г, В, Б);
  • лепра (категория Д);
  • болезни крови (В, Г, Д);
  • ВИЧ-инфекция (категория Д);
  • опухоли – как доброкачественные, так и злокачественные (В, Г, Д);
  • сифилис (В, Г, Д).

Вышеприведенный список заболеваний не является исчерпывающим. Детальный перечень возможных проблем со здоровьем содержится в Постановлении № 565. При этом нужно учесть, что ухудшение здоровья гражданина не во всех случаях приводит к его окончательному исключению из армии. Если физическому состоянию военнослужащего присваивается категория «В», это может означать, что его отстранение является временным (после излечения гражданин сможет возобновить военную службу).

Увольнение гражданина из армии по состоянию здоровья допускается при наличии следующих предпосылок:

  1. Наличие у военнослужащего болезни, симптомы которой часто проявляются.
  2. Функции организма существенно нарушены, что подтверждается медицинским заключением.
  3. У человека присутствуют хронические заболевания, требующие постоянного (систематического) лечения.
  4. Гражданин более 4 (четырех) месяцев подряд отсутствует на службе в связи с временной нетрудоспособностью.

Если военно-врачебной экспертизой гражданину установлена ограниченная пригодность (категория В), он вправе уйти из армии в связи с конкретным заболеванием. Однако увольнение по состоянию здоровья не является обязательным для военнослужащего при данных обстоятельствах.

Порядок прекращения военной службы из-за ненадлежащего состояния здоровья

Чтобы окончательно оставить армейскую службу по причине ухудшения здоровья, нужно следовать установленной процедуре. Порядок увольнения выглядит следующим образом:

  1. Военнослужащий лечится в медучреждении, а затем проходит надлежащее медицинское освидетельствование.
  2. Медкомиссия выносит соответствующее заключение по факту изучения истории болезни и проведения необходимого осмотра. Гражданину выдается нужная справка.
  3. Если дальнейшая армейская служба гражданина не представляется возможной, оформляется особый протокол, содержащий необходимые сведения.
  4. Военнослужащий, который желает уволиться, составляет надлежащий рапорт и передает его своему начальнику.
  5. Командир проводит личную беседу с подчиненным, получив данный рапорт.
  6. Издается распорядительный акт, одобряющий увольнение военнослужащего.

При данных обстоятельствах гражданин прекращает военную службу исключительно по своей собственной инициативе. Не допускается увольнение военнослужащего во время болезни по желанию (требованию) командования.

Процедура медицинского освидетельствования

Получив тяжелое заболевание или увечье (как вариант, пройдя необходимую диспансеризацию), гражданин направляется на военно-врачебную экспертизу. Данное медицинское обследование выполняется по следующим направлениям:

  1. Общее физическое состояние обследуемого гражданина. Выполняется осмотр с учетом имеющихся показаний (симптомов).
  2. Изучается документация о лечении, назначенном военнослужащему ранее. При этом особое внимание уделяется предыдущим диагнозам.
  3. Исследуются лабораторные анализы.
  4. Обследуется психическое состояние человека.

Вердикт об ограниченном режиме несения армейской службы выносится в том случае, если выявленное заболевание гражданина не подлежит окончательному излечению. Весомым аргументом является неэффективность длительного курса соответствующих медицинских процедур. По результатам данного освидетельствования врачебная комиссия выдает официальное письменное заключение с приложением итогов всех проведенных обследований.

Составление военнослужащим рапорта

Строгая форма такого рапорта не регламентируется законодательством. Однако данная бумага должна включать следующие сведения (реквизиты):

  1. Информация о командире – адресате направляемого рапорта. Указываются его ФИО, звание.
  2. Официальное наименование подаваемой бумаги.
  3. Сведения, идентифицирующие военнослужащего.
  4. Причины (основания), по которым заявитель намерен завершить армейскую службу.
  5. Перечень удостоверяющих (подтверждающих) бумаг, справок, свидетельств.
  6. Ссылка на соответствующую законодательную норму, допускающую увольнение лица по данному основанию.
  7. Прошение о перенаправлении персонального дела увольняющегося субъекта в военкомат, действующий по адресу его проживания.
  8. Сведения о наличии жилплощади. Если необходимо, формулируется запрос на выдачу гражданину военной ипотеки.
  9. Дата оформления бумаги.
  10. Подпись заявителя.

Жилье обязательно предоставляется увольняющемуся военнослужащему, если его выслуга составляет минимум 10 (десять) лет. При этом гражданин вправе выбрать регион для получения жилплощади. Помимо этого, субъект, который окончательно уходит из армии, вправе воспользоваться средствами именного накопительного счета, что четко оговаривается законодательством о военной ипотеке.

Собеседование начальства с увольняющимся подчиненным

Если запрос на увольнение одобряется командованием, начальник лично беседует с подчиненным (заявителем). Весь ход данной беседы (вопросы, ответы) отображается в соответствующем протоколе. При этом допускается присутствие иных специалистов – представителей кадровой, финансовой, юридической служб.

Заполняется опросный лист, в котором указываются такие сведения:


  1. Просьбы, запросы военнослужащего.
  2. Информация о наличии жилплощади у субъекта.
  3. Данные медицинского обследования (диагноз, заключение).
  4. Выслуга лет гражданина.
  5. Основания для ухода из армии.

Выплаты выбывающему военнослужащему

Увольняясь из армии по состоянию здоровья, гражданин должен получить полный расчет. Выплаты военнослужащим в данной ситуации осуществляются по следующим направлениям:

  1. Надбавки, доплаты, премии и другие подобные выплаты, регламентированные действующим законодательством.
  2. Больничные выплаты.
  3. Возмещение неиспользованных отпускных дней.
  4. Денежное довольствие, полагающееся выбывающему субъекту за последний месяц военной службы.

Дополнительные денежные выплаты предопределяются характером армейской службы и конкретными обстоятельствами увольнения гражданина. Их наличие обусловлено следующими факторами:

  1. За время службы причитающиеся льготы предоставлялись субъекту не в полном объеме.
  2. Актуальный статус увольняемого военнослужащего (контрактник, лицо предпенсионного возраста, пенсионер).
  3. Воинское звание.
  4. Выслуга лет.
  5. Появление нетрудоспособности у субъекта за время армейской службы.

Таким образом, исключение лица из армии по причине критического заболевания не считается негативным основанием. Данная причина не приводит к возникновению отрицательных последствий для бывшего военнослужащего.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете их задать бесплатно юристам компании в форме, представленной ниже. Ответ компетентного специалиста поможет вам принять верное решение.

Источник: http://walaw.ru/pravo/uvolnenie-voennosluzhashchego-po-sostoyaniyu-zdorovya

Читайте так же:  Взыскание алиментов какое судопроизводство
Хбп 3б увольнение из армии по болезни
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here